Cirugía Estética, especialización post obesidad

Megadermolipectomía de abdomen

Cuando un paciente pierde una cantidad muy grande de peso, la parte de su cuerpo que en general se ve más afectada es el abdomen. Es allí donde se ven los colgajos más importantes y que causan los mayores problemas en la vida cotidiana.

La Megadermolipectomía de abdomen es un procedimiento que se realiza para eliminar este colgajo, reparar la pared abdominal debilitada y devolver al paciente su movilidad y apariencia normal.
De hecho, a veces, este procedimiento se realiza no sólo a los pacientes que han finalizado el proceso de descenso de peso, sino también en forma paliativa a aquellas personas que todavía les falta bajar, pero que su colgajo les dificulta movilizarse, hacer ejercicio, higienizarse y realizar otras actividades cotidianas normalmente.

La consulta médica

El doctor, luego de tomar datos para la historia clínica, lo examinará a fin de determinar si usted es candidato o no para este procedimiento y, de ser así, le explicará detalladamente en qué consiste.
Se revisarán los medicamentos que usted consume y se evaluará la posibilidad de suspender aquellos que puedan perjudicar el desarrollo de la cirugía. Se pedirá una serie de estudios prequirúrgicos y se le darán indicaciones por escrito para tener en cuenta.

También se le darán recetas para antibióticos (como profilaxis) y analgésicos. Se tomarán fotografías preoperatorias a fin de que usted pueda evaluar su mejoría luego de la cirugía. Tres meses después se tomarán fotografías postoperatorias.
Deberá firmar un consentimiento informado que enumera los riesgos asociados al procedimiento, los cuales le serán explicados tanto aquí como en la consulta.

El día de la cirugía

Esta cirugía se realiza bajo anestesia general y tarda alrededor de tres horas.
Antes de comenzar, el doctor dibujará unas marcas en su cuerpo a fin de guiarlo durante el procedimiento.
Básicamente, en esta cirugía se separa la piel y la grasa de los músculos hasta el borde inferior de la parrilla costal. Se realiza una incisión alredeor del ombligo y se lo deja suelto. Luego se realiza un sutura a los musculos de la pared abdominal que se conoce como ¨plicatura¨. Esto logra que la pared abdominal quede más firme y, además, mejora la cintura. A continuación se retira el exceso de piel del abdomen. Se realiza un orificio en donde irá ubicado el ombligo. Finalmente, se cierra todo con varios planos de sutura.

Se colocarán drenajes que saldrán o por la herida o por pequeños orificios en el pubis. Estos drenajes se colocan para evacuar líquido que se forma luego de esta cirugía. Los mismos se retiran cuando la cantidad de líquido disminuye lo suficiente, generalmente a la semana.
La piel se sutura con puntos absorbibles, por lo que no es necesario sacarlos. Sólo hay que sacar los del ombligo, que se retiran a los diez días. Se venda la herida y se coloca una faja que ayuda a disminuir la inflamación y facilita la movilidad.

Luego del primer control el paciente se puede duchar. El paciente es dado de alta generalmente dos días después de la cirugía. Es necesario que el mismo esté acompañado al momento del alta y los primeros días. Es conveniente que los pacientes del interior permanezcan en Buenos Aires aproximadamente dos semanas.

El periodo de recuperación

Durante los primeros días es normal sentir molestias que son generalmente bien toleradas con analgésicos. Su abdomen estará inflamado. Esta inflamación disminuirá por si sola con el transcurso de las semanas.

Nosotros le explicaremos cómo curarse e higienizarse y lo iremos orientando respecto a qué actividades podrá ir retomando.
En los controles en consultorio retiraremos los drenajes y los puntos. Se debe evitar realizar grandes esfuerzos y ejercicio físico durante las primeras seis semanas. Es normal que la piel del abdomen esté un poco insensible a principio, esto se normalizará gradualmente con el paso de los meses. Sin embargo puede ser que, en algun grado, la insensibilidad permanezca.
Es normal también sentir la piel tirante al principio, esto también se normalizará poco a poco.
Al principio las cicatrices van a estar enrojecidas, pero con el transcurso del tiempo se blanquearán y, si bien no desaparecen, su apariencia suele ser muy satisfactoria.

Riesgos

Siempre hay riesgos asociados con cualquier cirugía. En este caso, si bien son infrecuentes, pueden presentarse complicaciones, tales como:

• Infección, que se trata con antibióticos;
• Hematoma, que puede requerir drenaje;
• Seroma, que puede requerir punciones;
• Mala cicatrización que puede requerir algún retoque posterior.

Es conveniente que los fumadores interrumpan este hábito tres semanas antes de la cirugía. Fumar, además de tener otros efectos dañinos, disminuye el flujo sanguíneo hacia la piel, aumenta el riesgo de complicaciones y retrasa la recuperación.
Usted puede reducir ampliamente el riesgo de complicaciones siguiendo estrictamente las instrucciones del cirujano y su equipo.

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